入院理学療法 SOAP作成

質問に回答して記載案を作成 → 内容を確認・修正 → 電子カルテへコピー

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1. 対象を選んでください（複数選択可）

外科術後肺疾患・呼吸器リハ心不全廃用症候群

本人の言葉・訴え疼痛・疲労感・息切れなど

医師の指示・活動制限意識・指示理解・観察所見安静時のバイタル活動中・活動後のバイタル

起居動作の介助量移乗の介助量起居・移乗の詳細歩行・離床状況筋力・関節可動域・持久力などその他の実施内容と実施量実施中・実施後の反応と対応病棟での活動・ADLの確認結果

あなたの臨床評価を入力してください。数値から自動で判断は行いません。

前回との比較・変化現在の課題・評価

次回の介入内容・目標確認事項・病棟との共有予定

作成後も直接編集できます。測定値、酸素条件、介助量、評価・計画を確認してから転記してください。入力を変更した場合は、もう一度「SOAP記載案を作成」を押してください。再作成すると、この欄で編集した内容は上書きされます。